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Aneurisma aórtico abdominal (Estable)

Vista frontal de la aorta abdominal con aneurismas. La línea de puntos muestra el ancho normal de la aorta.

La aorta es la arteria principal del cuerpo que sale del corazón con sangre rica en oxígeno. Va desde el corazón hasta la parte baja del abdomen. Allí se divide en vasos sanguíneos más pequeños. 

Un aneurisma es una dilatación que se forma en la pared de una arteria. Sucede porque hay una parte debilitada en la pared de la arteria que causa el inicio del deterioro. Esto permite que la arteria se ensanche o infle y se crea un aneurisma. Puede permanecer estable y no causar problemas. O se puede expandir y agrandar. Si esto sucede, puede afectar la circulación de la sangre a diferentes órganos. También puede haber un escape o ruptura y causar sangrado interno e incluso la muerte.  

Muchos factores pueden causar un aneurisma aórtico, incluidos los siguientes:

  • Endurecimiento de las arterias (aterosclerosis)

  • Presión arterial alta (hipertensión)

  • Lesiones

  • Infección

  • Síndrome de Marfan (una afección hereditaria que suele afectar el corazón, los ojos, los vasos sanguíneos y el esqueleto)

Los siguientes son algunos factores de riesgo asociados con los aneurismas aórticos:

  • Endurecimiento de las arterias (aterosclerosis)

  • Presión arterial alta (hipertensión)

  • Edad avanzada

  • Antecedentes familiares

  • Colesterol alto

  • Obesidad

  • Consumo de tabaco

  • Ser varón

La mayoría de los aneurismas aórticos no causan síntomas hasta que empiezan a expandirse rápidamente o se rompen. La mayoría de los aneurismas se descubren con exámenes o pruebas, como radiografías o tomografías computarizadas, que se hacen por otros motivos. Cuando hay síntomas, pueden ser poco claros o difíciles de sentir. Pueden incluir los siguientes:

  • Dolor profundo y constante en el abdomen y la espalda

  • Sensación de pulsación en el abdomen

  • Debilidad

  • Mareos y desmayos

  • Presión arterial baja

  • Dolor, decoloración o llagas en los pies (poco frecuente)

Cuando se presentan síntomas, es importante tratar el aneurisma de inmediato. Sin tratamiento, un aneurisma en expansión causa dolor en el vientre (abdomen), la espalda, los laterales (flanco) o la zona entre el abdomen y la parte interna del muslo (ingle). Este dolor puede aparecer y desaparecer al principio y luego volverse constante. Cuando se rompe un aneurisma, puede haber dolor repentino en el abdomen, la espalda o la ingle. La debilidad, los mareos y la pérdida del conocimiento pueden ocurrir luego a medida que la presión arterial cae y se entra en estado de conmoción. Esta afección causará la muerte, a menos que se haga una cirugía de inmediato.

Los aneurismas pequeños no suelen romperse. A menudo, pueden tratarse con medicamentos para bajar la presión arterial y reducir la tensión en la pared aórtica. Con las ecografías o tomografías computarizadas de rutina, se puede ver si el aneurisma está creciendo. Los aneurismas más grandes o en expansión requerirán cirugía. Un cirujano extirpará la sección de la aorta con el aneurisma y la reemplazará con un vaso sanguíneo artificial (injerto). A veces, puede utilizarse una opción más nueva. Implica la colocación de una malla de alambre tubular (stent) dentro de la aorta. El stent soporta la pared y reduce la tensión sobre el aneurisma. Con un stent, hay un riesgo bajo de que se forme un coágulo de sangre dentro del aneurisma aórtico sin causar síntomas. Un trozo del coágulo puede desprenderse y llegar a vasos sanguíneos más pequeños en los intestinos o las piernas y causar dolor y pérdida de circulación de la sangre a esa parte del cuerpo.

Si se identifica un aneurisma pequeño, debe cambiar cualquier factor de su estilo de vida que pueda mejorar la salud general del corazón y de los vasos sanguíneos. Esto incluye cosas como llevar una alimentación saludable, bajar de peso, dejar de fumar y bajar la presión arterial y el nivel de colesterol.

Cuidados en el hogar

  • El aneurisma es pequeño y puede no requerir cirugía. Lo controlarán de cerca y le harán ecografías de rutina para medir el tamaño del aneurisma cada entre 6 meses y 3 años, según el tamaño.

  • Puede reanudar su nivel normal de actividad.

  • Siga estas pautas para mejorar la salud del corazón y los vasos sanguíneos:

    • Si tiene sobrepeso, comience un programa para bajar de peso.

    • Si tiene presión arterial alta, reduzca la ingesta de sal. No coma alimentos con alto contenido de sal ni añada sal cuando cocine.

    • Comience un programa de ejercicios. Hable con el proveedor de atención médica sobre qué tipo de programa de ejercicios es mejor para usted. No tiene por qué ser difícil. Incluso una caminata enérgica de 30 minutos 5 veces por semana es una buena manera de ejercitarse.

    • Evite tomar medicamentos que contengan estimulantes. Incluyen muchas pastillas y aerosoles nasales descongestivos y para resfríos, además de pastillas para adelgazar. Revise si la etiqueta contiene advertencias sobre el nivel de azúcar en la sangre alto. Los estimulantes, como las anfetaminas o la cocaína, pueden ser letales para una persona con presión arterial alta. Nunca use este tipo de estimulantes.

    • Limite su consumo de cafeína o utilice productos sin cafeína.

    • Deje de fumar. Pida ayuda al proveedor e inscríbase en un programa para dejar de fumar; esto aumentará sus probabilidades de éxito.

  • Aprender a controlar el estrés es una parte importante de cualquier programa para reducir la presión arterial. Infórmese acerca de los métodos de relajación, como la meditación, el yoga y la biorretroalimentación.

  • Si le recetaron medicamentos para la presión arterial alta, tómelos exactamente según las indicaciones. Si omite alguna dosis, su presión arterial puede salirse de control.

  • Evalúe la posibilidad de comprar un medidor de presión arterial, que se puede conseguir en la mayoría de las farmacias. Úselo para medir la presión arterial en casa. Comparta los resultados con su proveedor.

Atención de seguimiento

Las visitas periódicas al proveedor para el control de la presión arterial y las pruebas de ultrasonido de la aorta son una parte importante de su atención médica. Programe una cita de seguimiento según lo que se le recomiende.

Cuándo debe buscar atención médica 

Llame a su proveedor si aparecen cualquiera de estos síntomas:

  • Dolor intenso y repentino en el abdomen, la espalda, el flanco o la ingle

  • Sangre en las evacuaciones (heces)

  • Debilidad o mareos

  • Debilidad, entumecimiento, dolor o frío en una pierna

Cuándo llamar al  911

Los síntomas de un ataque al corazón o un ataque cerebral pueden poner la vida en peligro. Si observa o tiene alguno de los siguientes síntomas, llame al  911 de inmediato: 

  • Dificultad para respirar

  • Confusión o dificultad para despertarse

  • Desmayo o pérdida del conocimiento

  • Frecuencia cardíaca acelerada

  • Dolor nuevo en el pecho, el brazo, el hombro, el cuello o dolor en la parte de arriba de la espalda

  • Dificultades para hablar o ver

  • Debilidad en un brazo o una pierna

  • Problemas para caminar o pérdida del equilibrio

  • Entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo

  • Caída de un lado de la cara

Online Medical Reviewer: Deepak Sudheendra MD
Online Medical Reviewer: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Online Medical Reviewer: Rita Sather RN
Date Last Reviewed: 1/1/2022
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